Programari per a psicòlegs perinatals: la consulta de l'embaràs al postpart

Setmana 34. La pacient escriu a les vuit menys quart: li han avançat el control de monitors i no arribarà a la sessió de les deu. Dos mesos després torna, aquesta vegada amb el nadó adormit al fular i quaranta minuts comptats abans de la presa següent. Qui treballa en psicologia perinatal coneix aquest ritme: cites que es mouen amb cada ecografia, un part que no respecta el calendari i un postpart en què arribar a la consulta ja és un èxit. Un programari per a psicòlegs perinatals no ha de fer màgia. Ha d'aguantar aquest vaivé sense que se t'escapi res.

La demanda no és petita. Segons l'Organització Mundial de la Salut, al voltant del 10 % de les dones embarassades i el 13 % de les que acaben de donar a llum presenten un trastorn mental, sobretot depressió. Darrere d'aquestes xifres hi ha agendes que s'omplen, fitxes amb dates que importen i missatges a deshora. Aquesta guia repassa què necessita de debò una consulta de psicologia perinatal del seu programa de gestió, amb exemples concrets i una checklist per triar. La part clínica (depressió postpart, ansietat perinatal, cribratge amb l'EPDS) és a la nostra guia de psicologia perinatal i postpart.

Què necessita un programari per a psicòlegs perinatals (i què li sobra)

Un programari per a psicòlegs perinatals és, en el fons, un programa de gestió de consulta com qualsevol altre: agenda, fitxes, història clínica i cobraments. El que canvia és quines peces es fan servir fins al límit. En una consulta perinatal n'hi ha cinc que s'emporten gairebé tota la feina:

• Una agenda flexible, perquè les cancel·lacions arriben per controls mèdics, repòs o un part que s'avança, i cal recol·locar sense perdre la continuïtat.
• Una fitxa que pregunti el que tu preguntes: data probable de part, setmanes de gestació, qui la deriva, si hi va haver pèrdues anteriors.
• Seguiment en el temps, amb notes de sessió i cribratges repetits durant mesos, de vegades més d'un any.
• Consentiment i comunicació amb poca fricció, que sovint impliquen també la parella.
• Protecció de dades seriosa, perquè poques coses són tan íntimes com un embaràs, una pèrdua o una depressió postpart.

El que sobra acostuma a anar en direcció contrària: mòduls que no obriràs mai, configuracions pensades per a un hospital i preus calculats per a clíniques de vint professionals. Si treballes sola o amb una companya, el que et cal és que el bàsic funcioni molt bé.

Una agenda de psicologia perinatal que aguanti l'embaràs i el postpart

L'agenda és on més es nota l'especialitat. Durant l'embaràs, la pacient té el seu propi calendari mèdic (analítiques, ecografies, monitors) i la teva cita competeix amb tot això. Al postpart, l'horari el marca el nadó. Amb una agenda rígida, cada canvi es converteix en tres missatges i una ratllada.

El que funciona és que moure una cita costi un gest i que la pacient pugui fer part de la feina sense trucar-te. A My Psico Agenda, per exemple, cada pacient té un portal propi des del qual veu les seves properes sessions, demana hora als forats lliures i sol·licita anul·lar o canviar una cita. Tu ho aproves des de la teva safata. Els forats que se li ofereixen surten del teu horari laboral, i si bloqueges un matí per a una formació o per als teus assumptes, aquella franja desapareix del que ella veu.

Cancel·lacions d'última hora en psicologia perinatal, sense castigar ningú

En psicologia perinatal moltes consultes relaxen la seva política de cancel·lació al tercer trimestre i a les primeres setmanes després del part. Té sentit clínic: penalitzar una dona per anar a un control urgent no ajuda l'aliança terapèutica. Ara bé, la flexibilitat sense ordre es menja la setmana. Tres coses hi ajuden:

• Un recordatori per WhatsApp 24 hores abans, amb botons per confirmar o anul·lar que obren una conversa amb tu. T'assabentes la vigília i no deu minuts abans.
• Que l'hora anul·lada torni a aparèixer lliure al portal, perquè una altra pacient la pugui demanar.
• Poder desactivar els recordatoris d'una pacient concreta quan ho demana o quan no és bon moment per rebre missatges.

La fitxa de la pacient perinatal: les dades que un programa genèric no pregunta

La fitxa estàndard de gairebé qualsevol programa porta nom, DNI, telèfon, correu i poca cosa més. En una consulta de psicologia perinatal això es queda curt. El que orienta la feina són altres dades, i si el programa no hi té lloc acaben en un pòsit o al marge de la llibreta.

Per això a un programari per a psicòlegs perinatals cal demanar-li una fitxa ampliable. A My Psico Agenda es fa des d'Ajustos › General › «Camps addicionals de les fitxes de pacients»: crees el camp, li poses nom i tries com es respon. Aquests són alguns dels que tenen sentit en perinatal:

• Data probable de part, com a camp de data.
• Setmanes de gestació a la primera visita, com a número.
• Primer embaràs? i Pèrdues gestacionals prèvies?, com a sí o no.
• Tipus de part (vaginal, instrumental, cesària) i lactància (materna, mixta, artificial), com a llistes desplegables.
• Derivada per: llevadora, ginecologia, atenció primària o una altra pacient.
• Xarxa de suport, com a text llarg.

Els camps apareixen a l'apartat «Dades addicionals» de totes les teves fitxes, les antigues i les noves. Els pots ordenar, canviar-los el nom o treure'ls, i si algun pacient ja té aquella dada omplerta l'aplicació t'avisa abans. Quan una dada és imprescindible, la marques com a obligatòria i la fitxa no es desa sense ella.

La data probable de part i altres dates clau en psicologia perinatal

La data probable de part organitza el pla de treball: quantes sessions hi caben abans, quan fer una pausa, quan reprendre i en quin format. Hi ha altres dates amb el mateix pes clínic. En el dol perinatal, el dia en què hauria nascut el nadó o l'aniversari de la pèrdua solen reactivar el malestar, i tenir-les a la vista et permet anticipar-te. Desar-les com a camps de data a la fitxa és més fiable que confiar en la memòria d'un dimarts qualsevol.

Seguiment en psicologia perinatal: cribratges, notes i evolució al mateix lloc

La feina perinatal és longitudinal. Una pacient pot començar al segon trimestre i continuar fins que el nadó fa un any. La guia NICE CG192 sobre salut mental prenatal i postnatal recomana acordar com es vigilaran els símptomes, per exemple amb qüestionaris validats com l'EPDS, el PHQ-9 o el GAD-7, i fer-ho amb regularitat durant l'embaràs i el postpart, sobretot les primeres setmanes després del part.

Perquè aquest seguiment serveixi d'alguna cosa, les puntuacions i les notes han de ser on és l'agenda. A la pràctica:

• La història clínica de cada pacient recull les notes de sessió, incloent-hi la puntuació de cada cribratge amb la seva data.
• Si vols veure el punt de partida sense buscar, crea a la fitxa camps numèrics com «EPDS inicial» i «EPDS postpart».
• Els arxius de la pacient (l'informe de la llevadora, un qüestionari escanejat) es pugen a la seva fitxa, fins a 25 MB per arxiu.
• Les estadístiques de cada pacient mostren quantes sessions porta, el seu percentatge d'assistència, cada quants dies ve i quan va ser l'última visita. Una cadència que s'allarga de cop després del part diu molt.

Quan un altre professional et demana la fitxa en paper, la descarregues en PDF triant quines dades hi surten. Si actives «Incloure Teràpies», el document hi afegeix una taula amb les sessions fetes: data, hora, durada i tipus de teràpia.

Sessions en línia de psicologia perinatal al postpart

Les primeres setmanes després del part, sortir de casa amb un nadó per a una sessió de cinquanta minuts pot ser impossible. Moltes psicòlogues perinatals combinen presencial i en línia, o fan el postpart primerenc només en línia. Convé tenir clar què fa cada eina: la videotrucada la fas amb la plataforma que ja utilitzes, i el programari per a psicòlegs perinatals porta tota la resta, des de la cita i el recordatori fins a la nota de sessió i la factura. Així no tens mitja consulta en un programa i l'altra meitat al correu.

Sessions de psicologia perinatal amb el nadó a la consulta

Dos detalls pràctics que en aquesta etapa s'agraeixen: donar cites una mica més llargues quan la mare ve amb el nadó (una presa o un canvi de bolquer a mitja sessió és el més normal) i anotar a la fitxa la franja en què el nadó sol dormir, que és quan la sessió rendeix més.

La parella a la consulta perinatal: sessions conjuntes, fitxes i consentiment

L'arribada d'un nadó canvia tota la família, i en psicologia perinatal és freqüent que la parella participi en alguna sessió o que iniciï el seu propi procés. A efectes de gestió, convé decidir des del principi com ho registraràs:

• Si la parella ve de manera puntual a les sessions de la pacient, ho anotes a la història clínica d'ella.
• Si comença un procés propi, obre-li la seva fitxa, amb la seva història clínica i el seu consentiment informat. Barrejar dues persones en una mateixa fitxa complica el secret professional i qualsevol petició d'accés a les dades.

El consentiment es pot signar a la consulta, a la tauleta o al mòbil, o a distància amb un enllaç que la pacient obre des del seu telèfon. Per a una dona en repòs o amb un nadó als braços, signar des de casa li estalvia un desplaçament. Si treballes sovint amb parelles i famílies, la guia de programari per a terapeutes de parella i família té més idees per organitzar aquests casos.

Dol perinatal: quan la gestió també ha de cuidar

Poques situacions demanen tant de tacte com una pèrdua gestacional o neonatal. En aquests processos els detalls de gestió pesen més del que sembla: un missatge automàtic en un mal dia o una data oblidada poden fer mal sense voler. Algunes pautes que funcionen:

• Pregunta-li com prefereix que la contactis i, si ho demana, desactiva els recordatoris automàtics només per a ella. La resta de la teva agenda continua igual.
• Desa les dates sensibles (la de la pèrdua, la data en què hauria nascut) en camps de data de la seva fitxa, per preparar-te abans que arribin.
• Protegeix l'agenda d'aquelles setmanes: sessions sense pressa i sense cap altra cita enganxada al darrere.

L'abordatge clínic el desenvolupem a la guia de teràpia de dol.

Protecció de dades a la consulta perinatal: embaràs, pèrdues i salut mental

Un embaràs, una interrupció, una pèrdua o un diagnòstic de depressió postpart són dades de salut, i el RGPD les inclou entre les categories especials que exigeixen més protecció. L'Agència Espanyola de Protecció de Dades té al seu web guies i eines per complir el reglament que val la pena revisar. Traduït al que has de demanar al teu programa:

• Contracte d'encàrrec del tractament signat amb el proveïdor.
• Xifratge en trànsit i en repòs, i còpies de seguretat diàries també xifrades.
• Servidors a la Unió Europea, sense transferències fora de l'Espai Econòmic Europeu.
• Verificació en dos passos i control dels dispositius amb sessió oberta.

My Psico Agenda compleix aquesta llista: servidors a la UE, base de dades xifrada al disc, còpia diària xifrada, verificació en dos passos, PIN per a les seccions sensibles i contracte d'encàrrec del tractament a la teva disposició.

Bons, factures i cobraments en una consulta de psicologia perinatal

Moltes psicòlogues perinatals treballen amb programes tancats: un acompanyament de vuit sessions durant l'embaràs, un paquet per al postpart, un procés de dol. Vendre'ls com a bons de sessions té dos avantatges: la pacient sap des del principi què inclou i tu no persegueixes pagaments sessió a sessió. El bo descompta les sessions sol i la pacient veu des del seu portal quantes li'n queden.

La facturació està preparada per a VeriFactu i cada factura queda associada a la seva pacient. Si el tractament el paga una empresa, la fitxa té un interruptor «Facturar Empresa» perquè la factura surti al seu nom.

Programari per a unitats i centres de psicologia perinatal

Quan hi treballeu diverses professionals, ja sigui una unitat perinatal dins d'un centre o un centre especialitzat, la gestió canvia d'escala. Els plans per a centres de My Psico Agenda reuneixen l'agenda de totes les terapeutes i les sales, amb el repartiment de comissions i la facturació del centre. Cada terapeuta manté els seus propis camps a les fitxes, i la gestió del centre veu aquestes mateixes dades a les fitxes de cadascuna en temps real, sense copiar res a mà.

Com triar un programari per a psicòlegs perinatals: checklist

Abans de decidir-te, prova el programa amb un cas inventat però realista i contesta aquestes preguntes:

1. Puc afegir a la fitxa la data probable de part, les setmanes de gestació i qui deriva sense demanar-ho al suport?
2. Puc marcar com a obligatòries les dades que no vull que faltin?
3. La pacient pot demanar, canviar o anul·lar cites sense trucar-me?
4. Els recordatoris surten per WhatsApp i els puc desactivar per a una pacient concreta?
5. El consentiment informat es pot signar a distància?
6. La història clínica, els arxius i els cribratges són al mateix lloc que l'agenda?
7. Puc exportar la fitxa en PDF quan un altre professional me la demana?
8. Hi ha contracte d'encàrrec, xifratge i servidors a la UE?
9. Ho puc provar gratis, sense targeta i sense permanència?

Si busques una visió més àmplia d'aquesta mena d'eines, la guia del gestor de pacients per a psicòlegs té la seva pròpia checklist.

My Psico Agenda com a programari per a psicòlegs perinatals

My Psico Agenda no és un programa fet només per a perinatal, i no te'l vendrem com a tal. És un programari per a psicòlegs que encaixa a la consulta perinatal gràcies a la fitxa configurable, l'agenda amb portal per a la pacient i els recordatoris per WhatsApp. En resum:

• Agenda al navegador i al mòbil, amb horari laboral, bloquejos i portal de la pacient per demanar, canviar o anul·lar cites.
• Fitxa amb camps propis de set tipus (text curt o llarg, número, data, sí o no, llista i opcions múltiples), obligatoris si vols, i exportació en PDF.
• Història clínica, arxius i estadístiques per pacient.
• Recordatoris per WhatsApp 24 hores abans, amb botons per confirmar o anul·lar.
• Consentiment informat editable, amb signatura a la consulta o per enllaç.
• Bons de sessions i facturació preparada per a VeriFactu.

El pla Llavor costa 4,99 €/mes + IVA i inclou fins a 25 pacients, 20 recordatoris automàtics i 20 factures VeriFactu al mes. El Júnior (19,99 €) i el Sénior (29,99 €) treuen el límit de pacients i amplien recordatoris, factures i emmagatzematge; el detall és a la pàgina de preus. El primer mes és gratis, sense targeta i sense permanència.